江海区卫生健康局关于2024年工作总结和2025年工作计划
2024年以来，在区委、区政府的坚强领导下，在市卫生健康局的大力支持下，区卫生健康局坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，围绕“健康江海建设”主线，深化医药卫生体制改革，加快形成江海卫生健康新质生产力，推动卫生健康事业高质量发展。2023年省级基本公共卫生服务项目绩效评价中，我区在粤东粤西粤北片区94个区县中排名第十位，荣获优秀档次，纳入区委督查激励事项；区卫生健康局、区人民医院被评为消防安全工作先进单位，区中西医结合医院（礼乐颐养院）顺利通过广东省4星级养老机构评审，江海区人民医院被评为江海区残疾人康复服务定点机构、血液透析室正式启用，礼乐街道社区卫生服务中心顺利通过“江门市基层特色专科”复核，投资1.25亿元新建的江南街道社区卫生服务中心基建工程已顺利完成。
一、2024年主要工作情况
（一）聚力质量提升，医疗服务能力扩容提质。一是医疗资源提档升级。抢抓专项债、特别国债以及大规模设备更新等政策机遇，谋划申报区人民医院升级改造等5个超长期特别国债项目，总投资金额约为7.6亿元。协调江门市中心医院新院区项目建设有序推进，江南街道社区卫生服务中心异地重建项目基建工程已基本完成，总建筑面积达1.29万平方米，成立领导小组统筹规划、协调推进投入运营前期各项工作。二是学科建设稳步向前。指导区人民医院对照市重点专科标准重点加强康复医学科软硬件建设，有序启用血液透析室、妇科一体化门诊，顺利通过江海区残疾人康复服务定点机构评审，创新推出“体重管理门诊”，开展新技术新项目2项，满足广大群众多元化的健康服务需求。区中西医结合医院充分发挥“两院一体”优势，重点加强老年病科建设，新开展深睡病房、便秘专病等8个专病门诊，每周安排医生轮流出诊，打造医院专病特色品牌，提升中医服务核心竞争力；增设外科二区住院部，扶持骨伤等外科精细化发展，三级手术较2023年同比增长39.3%，四级手术同比增长200%。三是人才队伍持续壮大。深入推进“人才倍增”工程，今年卫生健康系统共启用42名编制、34个岗位参加省级事业单位集中公开招聘，人才队伍持续壮大。今年新招医务人员62人，新增高级职称8人（其中正高2人、副高6人）、中级职称40人、初级职称47人。四是完成区人民医院优化运营方案的编制。通过调研，深度摸清医院亏损主因、债务成因，指导医院落实化解债务、加强运营管理、优化人员配置、推进薪酬改革、调整专科发展策略、促进医防融合等工作措施，推动医院可持续健康发展。
（二）突出优质共享，改革赋能成效可触可感。一是加强与先进地区的学习交流。先后组织卫生健康系统到深圳大鹏、福田、佛山南海和顺德均安等地学习取经，总结其先进经验，结合我区实际制定运用实施清单，提高基本医疗服务能力及医联体管理水平；邀请深圳市光明区人民医院专家团队到我区进行业务指导，举办江海区首届静脉血栓栓塞症（VTE）防治能力建设培训交流活动。二是完善医联体运行管理体制取得新突破。落实医联体联席会议制度，与总院通过召开会议、面谈等方式共谋发展良策3次，初步谋定专科共建发展思路；出台《江门市江海区医联体绩效考核方案》，组织对医疗机构党建、财务与网络、重点人群健康服务、医疗质量、医院文化建设等工作的考核，通过发挥绩效考核导向作用，规范医联体建设和发展，激发医疗卫生机构的新生动力。三是全民健康信息化建设全面推进。区级两家医院提前接入省检查检验结果互认共享平台，提高江海区医疗资源的利用率，2024年累计上传患者信息42441次，互认114次，节省费用12195.08元。三是深化审批改革，梳理完善权力清单，优化便民便企服务举措，2024年对本辖区卫生许可审批共1163宗。
（三）坚持久久为功，不断提升公共卫生服务能力。聚焦落实“百千万工程”，深入推进“新一轮基层卫生健康服务能力提升五年（2023—2027年）行动计划”，全力构建优质高效医疗卫生服务体系。一是加强疾控指挥能力建设。加强硬件配置，采购可实现省、市、区指挥中心联网、实时统筹指挥的先进视频会议设备；加强重点传染病预警监测区疾控中心全年提交12期传染病预警监测分析报告，科学研判疫情形势，提出处置建议；科学有效应对登革热疫情，及早开展蚊媒监测，累计开展布雷图指数监测68次（含应急监测），三个街道覆盖率100%，共出动300余人次，同时，指导医疗机构扎实做好传染病疑似病例筛查工作，对登革热等疑似病人开展筛查，及时做到早发现、早报告、早处置、早隔离等防控措施。2024年我区累计报告本地登革热病例104例，无重症和死亡病例报告。二是基本公共卫生服务不断优化。建成市里最大的社区中心（新江南街道社区卫生服务中心），四个社区卫生服务中心（外海、礼乐、江南、麻园）通过国家优质服务基层行国家基本标准初审，区领导带队全覆盖检查村卫生站，进一步优化村卫生站考核方案，并制定巡回医疗和派驻服务方案，提升基层医疗水平。此外，大力推动辖区村卫生站纳入医保结算工作，全区有29家村卫生站已纳入医保结算。2024年，除资金到位率、使用率外的所有基本公卫考核指标均已完成，65岁及以上老年人城乡社区规范健康管理服务率达72.76%，高血压、2型糖尿病患者健康管理等重点任务超额完成。三是规范管理严重精神障碍患者救治救助。2024年1月区人民医院启用心理门诊，有效补齐我区精神专科医疗机构空白的短板，2024年心理科门诊总接诊646人次，其中未成年人114人次；全区累计登记并录入广东省精神卫生信息平台的在册严重精神障碍患者1935人，各项指标综合评分排名全市第二，全年未有发生肇事肇祸事件。
（四）坚持多元惠普，重点人群服务提质扩面。一是加强老年健康服务。扎实推进“银龄安康行动”，投入37.33万元为全区60岁以上户籍老年人购买意外伤害综合保险。对标医养结合示范机构条件和要求，推进区中西医结合医院创建省医养结合示范机构，持续优化“两院一体”服务模式，升级基础设施，美化环境，优化功能布局，满足老年人多元化健康文化活动需求，促进医养结合服务质量不断提升，2024年顺利通过广东省4星级养老机构评审。实施老年痴呆防治促进行动，我区为全市唯一的试点单位，制定并实施《江门市江海区老年痴呆防治促进行动实施方案（2023—2025）》，加强老年痴呆防治知识科普，开展老年人认知功能筛查及早期干预，提升老年痴呆防治能力。截至12月，痴呆初筛阳性9例，转诊1例，筛查覆盖率51.34%。二是落实幼有善育。加强托育服务机构监管，与教育、消防、各街道等部门协作，全年对辖区托育机构开展4次全覆盖日常监督检查，逐一督促问题整改，举办三期托育机构负责人和保育人员培训，开展“托育无忧”公益行动，成功申报省级“向日葵亲子小屋”项目，着力提升托育服务质量。三是持续推进妇幼健康普惠提质升级。深入落实区民生实事项目，免费为1786名孕妇提供产前筛查，完成目标任务。深入医院、社区、厂企开展“两癌”免费筛查，2024年，共完成免费宫颈癌筛查2043例，免费乳腺癌筛查2059例，进一步扩大筛查覆盖率。持续开展HPV疫苗免费接种工作，为1414名适龄女生进行HPV疫苗免费接种。三是“医校联动”守护青少年心理健康。加强与市第三人民医院、市妇幼保健院等医院合作，加强对校园心理教师技能培训，通过“医教结合”跟岗培训，满足校园心理宣教、早期识别、初级处置及及时转介等工作需要，逐步建立学生心理危机转介绿色通道。
（五）聚焦监管服务，卫生健康治理提能增效。一是持续推动爱国卫生运动。印发《关于开展国家卫生城市复审检查督导的通知》，成立9个国家卫生城市复审迎检督导组开展国家卫生城市检查督导，共开展检查督导28次，发现存在问题313个，全部整改到位。进一步加强环境清洁，今年以来累计清除卫生黑点168处，处理垃圾50吨，派发宣传单张4300余张，以实际行动改善城乡环境卫生面貌，推动“百千万工程”走深走实。二是加大医疗机构监管力度。加强对医疗机构日常监管，重点是对医疗机构未经核准开展抗菌药物静脉输注、医疗废物设施设备不规范等违法违规行为加强监管。今年来共立案35宗，已作出行政处罚30宗，罚没金额累计38.5万元。三是积极开展职业健康工作。联合各街道深入开展职业病危害专项治理，2024年已完成治理工作共185家，完成率为88.1%。继续开展职业卫生分类监督执法试点工作，联合行业主管部门开展业务培训、加强指导和巡查监督。截至目前，全区已有45家用人单位完成并报送《评估报告》。加强中小微企业帮扶工作，以“一企一策”帮扶模式，深入20家帮扶小微企业开展上门服务，指导用人单位建立健全职业健康管理体系，合理配置职业病防护设施和个人防护用品，推动企业落实好职业病防治主体责任。努力化解人手、技术和设备不足的困难，积极开展职业危害因素监测工作，深入车间开展重点岗位和重点职业病危害因素个体和定点监督，期间共出动350人次，耗时4个月按时高质完成我区32间企业的监测。
（六）发挥资源优势，中医药传承创新发展。一是推动中医药文化振兴发展。深入实施陈伯坛中医药文化薪火传承工程，对礼乐旧粮仓进行活化利用，打造集南药文化交流接待中心、南药仓储展示区、南药驿站等公益科普参观点于一体的中医药文化宣传教育基地；新增4所中医药文化特色学校，开展特色中医药课程24次，举办中医健康夜市（集市）、“江海小郎中”培育活动、中医药文化沙龙、中医药文化进机关及幼儿园等丰富的中医药特色活动7场次，受到群众广泛好评。二是用活“侨”资源。引进一位兼具内地和香港注册执业资格的中医师、针灸推拿学博士在我区举办中医诊所。组织开展中医药文化沙龙活动，围绕推进中医药传承创新发展、加强粤港澳中医药合作等展开交流讨论，营造全区中医药文化浓厚氛围。三是持续提升基层中医药服务能力。推动礼乐街道社区卫生服务中心开展中医馆服务内涵建设，打造“礼膏”品牌，推出“女神汤”“熬夜水”等中医药养生茶饮和特色理疗套餐，创新“每周一症”推广中医药服务，开展预约夜诊，使基层中医馆更加接地气、顺民心、见新意。加强基层中医药适宜技术推广，邀请江门市五邑中医院专家莅临传授中医药适宜技术经验，完成3个村卫生站中医阁，把优质中医药健康服务送到“家门口”。2024年65岁及以上老年人中医药健康管理率达83.73%，0-3岁儿童儿童中医药健康管理率达84.10%，进一步提高中医药在“一老一小”健康服务中的覆盖面。
（七）强化党建引领，党建业务实现双融共促。一是坚持“第一议题”学习制度。坚持把学习习近平新时代中国特色社会主义思想和习近平总书记重要讲话作为党组学习“第一议题”，切实用“第一议题”制度推动首要任务落实，把学习成果转化为推动高质量发展的实际行动。二是加强理想信念教育。认真开展党纪学习教育，创新形式灵活学，结合每周一节的“卫健小课堂”的形式丰富党员干部群众的学习方式并集中观看警示教育片，切实做到学纪、知纪、明纪、守纪。2024年共召开党组会议进行党风廉政建设学习7次，开展“一把手”专题授课和“卫健小课堂”25场次，组织警示教育活动20场次，开展经常性廉政谈话36人次，全面筑牢廉洁从政底线。三是持续开展医药领域腐败问题集中整治自查自纠。重点开展“过度诊疗”、廉洁征兵体检、用药安全与医用耗材采购工作等专项整治行动，组织到医疗机构开展专项督导检查4次。
二、存在问题和挑战
（一）医疗服务供给与人民群众多层次、多样化的医疗需求还不相适应。对标省、市相关部署要求，我区公办医疗机构在临床专科、科研创新、运营管理等方面还需要进一步加强，在硬件设施、人才队伍等方面还需要进一步提升。特别是为积极应对人口老龄化，医疗机构承担的重点人群健康保障工作逐步加大，区级医院、街道社区卫生服务中心普遍条件落后、经费不足、发展空间受限，无法较好地满足群众日益增长的健康需求。
（二）公立医院经济运行持续面临压力。随着社会公用事业成本的持续升高，医疗服务整体支出水平面临着巨大的刚性增长压力，医院管理机构和科室人员缺乏经营意识，医院资产负债率高企。
（三）医疗卫生人才短缺等制约性因素仍未破解。与周边地区相比较，我区医疗资源的竞争力偏弱，受工作环境、薪酬待遇、职业发展前景等多方面因素影响，医疗卫生机构普遍存在人才招入困难和流失严重问题。
（四）医联体建设成效不突出。自2017年与市直三甲医院组建医联体以来，两家分院医疗服务能力虽有一定提升，但下沉专家积极性不高，分院未能有效借力总院资源打造自身专科品牌，学科带头人紧缺。目前，我区只有区中西医结合医院老年病科1个专科于2021年获评江门市中医重点专科建设单位，还未建成有市级或省级临床重点专科，现有的专科未能形成区域龙头，或特色专科品牌。
（五）基本医疗卫生服务能力偏弱。一是三个街道社区卫生服务中心基本医疗服务能力不足，医疗业务量低下，未能满足辖区群众诊疗服务需求；二是区内医防融合、医养结合不够，“一老一小”服务质量有待提升；三是村卫生站医疗服务能力不足，乡村医生老龄化严重，乡村医生退出机制尚未健全，乡村医生岗位缺乏吸引力，导致乡村医生青黄不接、后继乏人问题突显。四是基本公共卫生服务还存在短板。严重精神障碍患者管理人手不足，未设立精神科独立病区，婚孕检指标进展缓慢等。
三、2025年工作思路
2025年是“十四五”规划收官之年，也是“十五五”规划谋划之年，更是卫生健康事业改革创新、强基固本、全面提升的重要一年，牢牢把握高质量发展这个首要任务，以健康江海建设为主线，以改革创新为动力，坚持稳中求进、以进促稳、先立后破，推进全区卫生健康高质量发展全面提升，全力增进百姓健康福祉。
（一）聚焦党建业务双融双促，构建坚强战斗堡垒。一是贯彻落实新时代党的建设总要求，切实发挥党建引领作用，围绕中心、服务大局。始终把党的政治建设摆在首位，坚定不移推进全面从严治党，增强“四个意识”、坚定“四个自信”、做到“两个维护”。二是着力提升干部能力，实施体悟实训，组织参观学习先进地区经验，开展“卫健小课堂”等形式，加强思想学习和业务知识培训，促进干部转变思维、提升干事创业本领；三是加强制度建设，探索推行首办负责制、任务闭环落实机制和定期研判分析机制，提升工作质量和效率，确保任务落实一步到位。四是全面推进反腐败斗争和行风建设，扎实推进集中整治工作，坚持纠建并举，建立完善长效机制，加强医务人员廉洁从医管理，持续纠正医疗领域的不正之风，维护风清气正的良好医疗环境。
（二）聚焦医疗资源扩容提质，提升区域医疗整体水平。一是落实新江南中心投入运营，制定进度表，加快设施装备采购进场，落实人员招聘配备，结合实际分段推进业务开展，实现我区基层医疗卫生服务能力质的突破。二是利用专项债、特别国债以及大规模设备更新和消费品以旧换新行动等契机，推进医疗卫生机构装备和信息化设施迭代升级。着力推进江海区人民医院升级改造等项目建设，加强与发改、住建、自然资源等部门沟通协调，解决医疗建筑无证照等难题，推动医疗机构病房改造提升，改善医疗硬件设施。三是加大信息化建设支持力度。继续配合完善市区域卫生计生信息平台项目建设，同时加大信息化建设投入力度，以大规模设备更新和消费品以旧换新为契机，推动医疗机构信息化升级。
（三）聚焦体制建设，深化医药卫生体系改革。一是充分发挥沟通协调作用。发挥好医联体联席会议制度，定期通过座谈会和联席会议，及时解决难点卡点，形成区域医疗协同发展的良好局面。二是深化奖惩考核机制，充分发考核挥指挥棒作用，在明晰部门、人员职能职责的基础上，将医联体考核要求与内设机构考核、医院考核、社区卫生服务中心考核、个人考核全方位联动，与财政补助、个人绩效、评优评职评先直接挂钩。
（四）聚焦破旧立新，构建良性运营机制。探索破解当前医联体中，总院与分院、分院与社区卫生中心之间的运转壁垒，化解医院运营困难局面，寻求制度层面的新突破。一是探索紧密型的“专科共建”，将分院明确发展的重点特色专科与总院对应专科开展共建，打造“一个科室”，“四个一”运行机制。二是探索社区服务中心“院办院管”新模式，破解管理类别不同的壁垒，化解中心医疗服务能力低下、医防融合不紧密、资金使用分配不联动、行政成本过高，责利不明晰等“委托管理”弊端。三是探索优化医疗机构运营理念和模式，构建专项运营管理体系，促进业务与资源管理深度融合，规范医疗服务行为，提升医疗机构健康运营能力。
（五）聚焦人才队伍建设，为高质量发展提供智力支撑。一是制定区级医疗卫生骨干人才引育办法，结合我区医疗机构发展定位，针对性引进紧缺性的医疗骨干人才，加强科室引才权责，鼓励现有医护不断提升自身能力水平，缓解我区核心医护人员流失、招引困难等问题。二是加强人才队伍梯队建设，结合干部职工实际情况设计长远的人才梯队构建计划，并紧抓医联体“专科共建”机制、与深圳福田各院跟班学习带来的能力提升和人才交流机会，分步推进落实。
（六）聚焦公共卫生体系建设，保障人民群众健康安全。一是强化疾控体系建设。抓住市中心医院新院区建设契机，合作共建区疾控中心实验室，提升我区传染病检测和早期预警能力水平。加强与市疾控中心等专业机构沟通合作，进一步提升应急处置能力。二是强化职业病危害监管能力建设。持续开展职业卫生监管执法人员培训，进一步提升全区职业健康监管人员业务素质和执法水平。开展中小微企业帮扶工作，以职业卫生分类分级监督执法试点工作为契机，逐步实现差异化执法监督，逐步引导用人单位进行工艺改造和转型升级，使职业病危害因素浓（强）度达到标准要求。三是持续推进健康江海建设。结合爱国卫生运动，开展蚊媒孳生地处置，持续落实“三个一”环境卫生整治制度，每月开展1次以清除卫生死角和“四害”孳生地为主的统一行动，全面实施11项健康江海行动，开展健康素养促进行动，全方位守护人民健康。四是深化严重精神障碍患者管理与服务。持续深化部门联动机制，加强与公安、民政、残联等部门的信息共享与协作配合，形成工作合力。加强对基层精防工作人员的培训与技术支持，提升管理服务的专业性与有效性。五是增加重点人群健康服务保障能力。加大出生缺陷筛查和干预力度，抓好孕前、孕期、新生儿三级防控措施，进一步拓展出生缺陷筛查新技术应用，促进早筛早诊早治。提高妇幼保健服务能力，强化妇女宫颈和乳腺疾病等综合防治服务。
（七）聚焦中医药文化品牌推广，提升群众知晓率。全方位深化打造“陈伯坛”中医药文化品牌，强化中医药宣传矩阵建设，探索“中医药+文化+旅游”跨界融合发展的新路径。一是支持基层医疗机构开创中医药品牌建设，臻选优势中医药适宜技术精心打磨，开展“江海十大中医绝活”评比，加强宣传报道，形成基层中医药传统技艺百花齐放的良好态势。二是打造陈伯坛“国潮”中医馆。在礼乐街道利用旧屋打造一所集名中医坐诊、中医理疗、中医药文化科普教育、陈伯坛IP推广、养生茶饮等于一体的特色中医馆，开启“网红”中医馆新赛道，推动陈伯坛文化品牌推广，改善群众就医体验。三是推出陈伯坛中医药文化地图。在社区卫生服务中心中医馆、学校等建设一批陈伯坛文化角，新增创建3所中医药文化特色学校，提升中医药文化宣传教育基地服务内涵，将陈伯坛实验学校、伯坛问学本草文化中心、礼乐南药良仓、江南街道社区卫生服务中心中医馆和中医药文化特色中小学校等打造成中医药文化地标，支持推出新中式养生茶饮、食疗汤饮、膏方等品牌产品，以群众喜见乐闻的形式开展丰富多样的中医药文化宣传活动，如研学、打卡集章、集市等，以文化地标引领陈伯坛中医药文化新风向；四是加强与区内城市广场、医疗机构的合作，在中环广场、江海万达广场等开展中医健康夜市活动，探索在新江南街道社区卫生服务中心定期开展中医药趣玩集市，依托区中西医结合医院利用寒暑假开展“江海小郎中”培育计划等群众喜见乐闻的中医药文化体验活动。
（八）聚焦强基提质，大力推进卫生健康“百千万工程”。一是加强基层医疗资源规划。结合我区人口分布、人口结构、地理交通环境、医疗服务需求、医疗资源现状开展全面调研，加强医疗资源薄弱点位的基层医疗机构设置，以居住社区（工业园区）为中心，按照15分钟步行可达的空间范围，完善优化卫生服务机构空间布局，保障卫生服务机构均衡布局、方便可及，满足市民就近就医的需求。二是积极推进新一轮强基层五年计划，持续激发街道医疗机构运行活力。以建设新江南中心为契机，推进中心运营管理模式转变，构建完善的内部工作督导与奖惩考核机制，定期开展对线业务股室定期下沉指导，协同医保等相关部门开展业务培训的方式，加强内部控制和财务管理，降低医疗成本，提升运营管理科学化、规范化、精细化水平；加强专科能力建设，将继续加强与市五邑中医院、市第三人民医院、伯坛问诊等医疗机构对接，探索开展多样诊疗服务，实施带教名医“滚雪球”项目计划，推进人才培养与技术下沉计划。力争2025年底前，3个中心各有1个科室达到基层特色科室服务能力，推动基层医疗服务高质量发展。三是强化村卫生站网底支撑作用。坚持问题导向，精准施策，化解村卫生站“青黄不接”等历史难题，优化村卫生站绩效考核，将考核结果与经费划拨相挂钩，持续提升村卫生站服务能力。
（九）聚焦风险防范，持续统筹发展和安全。
要着力抓好重大传染病疫情风险、安全生产风险、信访矛盾风险、公立医院经济运行风险、实验室生物安全风险、医疗质量安全风险、舆情风险、意识形态领域风险、信息网络安全风险等卫生健康领域重大风险防范化解工作，落实与推动卫生健康高质量发展同部署、同要求、同落实。要坚持“抓早抓小”，加强各类风险隐患监测排查和风险预警，及时妥善应对各类突发事件，为卫生健康高质量发展营造和谐稳定的良好环境。
