为进一步提升居民对糖尿病的防治意识，有效地防范糖尿病的发生并做好糖尿病管理，推动“我为群众办实事”实践活动落地见效，2021年11月24日下午，江门市江海区卫生健康局在江南街道富横社区举办主题为《远离“甜蜜”的烦恼》的健康素养大讲堂直播活动，各街道居民、健康教育工作者等60余人参加。

       直播邀请江门市五邑中医院内分泌科区觉璋副主任医师授课，通过以图文并茂生动有趣的授课，科普糖尿病健康管理理念和方法、糖尿病冬季注意事项等并接受现场观众提问，活动气氛活跃，群众反响热烈。这是该局贯彻落实健康广东行动、推进健康江海建设的一项重要举措，也是推动“我为群众办实事”实践活动的落地举措之一，累计近4.3万人参与直播活动，超过1万人点赞。

       精选部分干货，以飨读者。

       有些“糖友”会出现不典型症状

       据悉，糖尿病是一种由多种病因导致的、以慢性血糖升高为特征的代谢性疾病。常见的典型表现为“三多一少”：“多尿”，频繁地去厕所小便；“多饮”，老是感觉口渴，不停地喝水；“多食”，容易饿，吃很多饭；“一少”，体重不增，反而下降。

       “但也有一些病友只是有一些不典型的症状，包括反复生疖长痈，皮肤损伤或手术后伤口不愈合；皮肤瘙痒，尤其是女性外阴瘙痒或泌尿系感染；不明原因的视力减退、视物模糊；男性不明原因性功能减退、勃起功能障碍（阳痿）；过早发生高血压、冠心病或脑卒中；下肢麻木、烧灼感；尿中有蛋白（微量或明显蛋白尿）。”区觉璋说，若有以上情况，一定要及时查血糖。

       那么，哪些人容易患上糖尿病呢？区觉璋说，以下九类人群为高危人群，要特别注意预防和监测：一是年龄≥40岁者；二是有糖调节受损史者；三是有糖尿病家族史者；四是超重或肥胖和中心型肥胖（男性腰围≥90cm，女性腰围≥85cm），不愿意运动，常静坐的人；五是分娩过巨大胎儿（出生体重≥4kg）或有妊娠糖尿病史的妇女；六是患高血压、血脂异常、动脉粥样硬化性心脑血管疾病者；七是一过性类固醇糖尿病病史者；八是多囊卵巢综合征患者；九是长期接受抗精神病药物和（或）抗抑郁药物治疗者。

       坚持综合管理的科学理念

       糖尿病是一种进展性疾病，陪伴终身，长期高血糖状态会导致慢性组织、器官的损害，从而出现各种慢性并发症。

       “要想控制糖尿病，一定要坚持糖尿病综合管理的科学理念。”区觉璋说，糖尿病的综合治疗离不开“五驾马车”：饮食是基础，药物是武器，教育是核心，运动是手段，监测是保障。再加上心理健康和及时预防并发症，成为了防治糖尿病的健康新7点。

       规律运动是预防和治疗糖尿病并发症的良方，区觉璋建议大家保持每周3——5次，每次20——60分钟（不包括热身和结束后的整理运动时间）的规律运动，步行、慢跑、骑自行车、游泳、跳绳、划船、爬楼梯，都是不错的方式。

       除了“迈开腿”，还要“管住嘴”。“有人认为，不吃主食可以降糖，这是错误的。”区觉璋表示，主食是身体能量的主要来源，能量不足会造成代谢紊乱，反而会加重糖尿病。为保证膳食平衡，每日饮食要多样化，可遵循以下四大原则：一是尽量选择脂肪含量低的瘦畜/禽肉、鱼肉、鸡蛋；二是每日油脂类摄入量应不超过25——30克；三是限制摄入含盐量高的食物；四是多吃蔬菜，最好深绿色蔬菜约占一半。

       他特别提醒，15粒花生米或一小把瓜子≈10ml油，因此，在食用坚果类食品时要注意不要过量。

       使用胰岛素治疗不会上瘾

       胰岛素治疗是控制糖尿病的重要手段，那么何时开始呢？“胰岛素是人体胰岛β细胞分泌的、唯一能够降低血糖的激素，对身体的营养物质代谢有重要影响，在始终保持血糖动态平衡中起到了重要的作用。”区觉璋说，根据《糖尿病治疗指南》，是否需要持续注射胰岛素或短期应用是根据病情变化决定。

       通常，1型糖尿病患者在发病时就需要胰岛素治疗，而且需终生胰岛素替代治疗；2型糖尿病患者在使用较大剂量多种口服降糖药联合治疗后血糖仍不达标时，可以启动胰岛素治疗；对新发病并与1型糖尿病鉴别困难的消瘦的糖尿病患者，应把胰岛素作为一线治疗药物；在糖尿病病程中，出现无明显诱因的体重下降时，应尽早使用胰岛素治疗。此外，一些其他特殊情况下也需考虑使用胰岛素治疗，包括初诊糖尿病患者的高血糖、手术前后、感染、妊娠等。

       针对“打胰岛素会上瘾”的说法，区觉璋表示，胰岛素是一种正常的生理激素，不存在成瘾性问题，患者正是因为身体缺乏，才需要补充。根据病情需要适时启动胰岛素治疗，可助患者早达标、早获益。