何水清（身份号码：362131********001X）   ：

    根据《工伤认定决定书》（编号：〔2024〕271018号），江门市乐的美光电有限公司的职工陆云娟（身份号码：452523********2007）于2024年06月17日在下班途中所受的事故伤害，依法被认定为工伤。

   依据（2025）粤0704民初151号《广东省江门市江海区人民法院民事判决书》，何水清需承担陆云娟的工伤相关费用。经执行，江门市江海区人民法院因未发现被执行人有可供执行财产，（2025）粤0704执2366号案件终结本次执行程序。

根据《中华人民共和国社会保险法》和《社会保险基金先行支付暂行办法》的相关规定，陆云娟委托陈斌向我局提出由工伤保险基金先行支付医疗费的申请。请你在收到本通知书后5个工作日内予以核实，并将核实情况及医疗费支付情况反馈我局。

反馈意见：

   经核实，本人属于下列          （请填列“第几种情况”）：

   一、上述情况属实，本人同意在5个工作日内依法支付该工伤职工应该享受的各项工伤保险待遇。

   二、上述情况属实，本人无法支付该工伤职工应该享受的各项工伤保险待遇（根据《社会保险基金先行支付暂行办法》，社保经办机构将对该工伤职工进行工伤保险基金先行支付，同时取得要求你本人偿还的权利。

   三、上述情况不属实，本人已经按规定支付了该工伤职工的下列工伤保险待遇，共支付            元（请提供相关收据或银行凭证）。

   同时            （填“存在”或“不存在”）应付未付的工伤保险待遇，对于应付未付的工伤保险待遇，本人          （填列“同意”或“无法”）在5个工作日内依法足额支付。

签收人：

    年  月  日

    江门市江海区社会保险基金管理局

2025年12月15日

注：此通知若是通过邮寄送达，请你于收到本通知起10个工作日内将意见速递回我单位，否则我单位将按第二种情形处理。

地址：江门市江海区东海路338号江海区社会保险基金管理局

邮编： 529000       

经办人： 张小姐               联系电话：  0750-3814997